Pri vykonávaní laparoskopickej minimálne invazívnej chirurgie mnohí ľudia venujú pozornosť iba „fotoaparátu“ a „chirurgickým nástrojom“, ale zriedkavo sa zameriavajú na kľúčovú zložku - lekársky trokar. Avšak v skutočnej chirurgii, bez trokaru, je takmer nemožné vykonať laparoskopiu hladko.
1. Čo presne je a lekársky trokar ?
Jednoducho povedané: trokar je nástroj slúžiaci na „otvorenie vchodu“ pre laparoskopickú operáciu.
Jeho hlavnou funkciou je prepichnúť brušnú stenu, čím sa vytvorí stabilný a bezpečný kanál pre endoskop a chirurgické nástroje na hladký vstup a výstup z brušnej dutiny.
Spoločná štruktúra pozostáva z dvoch častí:
Punkčná ihla: zodpovedná za penetráciu brušnej steny
Kanyla: ponechaná vo vnútri tela ako dlhodobý pracovný kanál
Po vytvorení kanála môže chirurg opakovane vkladať a odstraňovať nástroje bez toho, aby musel zakaždým znovu prepichovať, čo je rozhodujúce pre minimálne invazívnu chirurgiu.
2. Prečo je trokar nevyhnutný pre laparoskopickú chirurgiu?
Laparoskopická chirurgia kladie dôraz na „malé rezy, veľký priestor“. Trokar hrá v tomto procese tri kľúčové úlohy.
Rýchlo vytvára prostredie pneumoperitonea. Vstrekovanie plynného oxidu uhličitého do brušnej dutiny cez trokar nafúkne dutinu, čím sa vytvorí stabilný operačný priestor a umožní sa väčšia vzdialenosť medzi orgánmi, čo umožní chirurgovi jasne vidieť a stabilne operovať.
Udržuje utesnený chirurgický priechod. Kvalitné trokáry majú vnútorný tesniaci ventil zabraňujúci úniku plynu. Nedostatočné utesnenie vedie k zníženiu tlaku pneumoperitonea, zlej viditeľnosti a výrazne zvýšeným chirurgickým ťažkostiam.
Vďaka tomu sú výmeny nástrojov efektívne a bezpečné. Chirurgovia môžu opakovane vkladať a odstraňovať nožnice, kliešte, stehy atď. cez ten istý priechod bez opakovaného rezania kože, čím sa výrazne znižuje trauma.
3. Akú hodnotu má trokar pri minimálne invazívnej chirurgii?
Z klinického hľadiska trokar priamo ovplyvňuje chirurgický zážitok a výsledok zotavenia.
Znižuje počet a veľkosť rezov, čím sa znižuje riziko infekcie.
Skracuje operačný čas a umožňuje lekárom plynulejšie postupy.
Pacientom tiež pomáha rýchlejšie sa zotaviť, pociťovať menšiu pooperačnú bolesť a kratšie pobyty v nemocnici.
To je dôvod, prečo sa laparoskopická chirurgia nazýva „minimálne invazívna chirurgia“ a trokar je jedným z hlavných nástrojov na dosiahnutie tohto cieľa.
4. Aké opatrenia by sa mali dodržiavať pri používaní lekárskych trokarov?
Počas klinického používania je potrebné dodržiavať niekoľko kľúčových bodov.
Ovládajte uhol a silu vpichu, aby ste predišli náhodnému poraneniu vnútorných orgánov.
Udržiavajte tesniaci ventil, aby ste zabránili úniku vzduchu v dôsledku starnutia.
Zhoda špecifikácií; veľkosť nástroja musí zodpovedať vnútornému priemeru trokaru, inak to ovplyvní stabilitu operácie.
Pre nemocnice je rozhodujúci výber stabilných kvalitných trokarových produktov, ktoré prešli lekárskou certifikáciou.